Mucho más de lo que se pensaba: 3,75 millones de personas mueren cada año a causa de infecciones fúngicas en todo el mundo.
Las estimaciones de la incidencia de enfermedades fúngicas son actualmente imprecisas; el estudio más reciente, publicado en 2017, sitúa el número de muertes relacionadas con enfermedades fúngicas entre 1,5 y 2 millones.
Según un nuevo estudio, el número total de personas que mueren cada año a causa de enfermedades fúngicas en todo el mundo ha aumentado a 3,75 millones, el doble de las estimaciones anteriores.
El estudio se publicará en The Lancet Infectious Diseases con el título: Incidencia global y mortalidad de enfermedades fúngicas graves en un futuro próximo.
En el artículo, David Denning, profesor de enfermedades infecciosas de la Universidad de Manchester, utilizó datos de más de 80 países para calcular que hay aproximadamente 6,55 millones de casos agudos relacionados con hongos cada año en todo el mundo, lo que resulta en 3,75 millones de muertes.
Aunque las enfermedades fúngicas tienen múltiples causas, el número actualizado de muertes relacionadas con hongos aún supera con creces las de otros patógenos individuales, seis veces más que las causadas por la malaria y casi tres veces las causadas por la tuberculosis.
Este trabajo es el resultado de una colaboración de más de 300 investigadores profesionales de todo el mundo, que han publicado estimaciones de enfermedades fúngicas en sus respectivos países e individuos.
El profesor David Denning cree que las estimaciones anteriores eran inexactas porque muchas enfermedades fúngicas pueden agravar enfermedades existentes, como la leucemia o el SIDA, y estas enfermedades en sí mismas suelen ser graves.
Según este último estudio, alrededor del 68% (2,55 millones) de las muertes relacionadas con enfermedades fúngicas (3,75 millones) pueden ser causadas directamente por enfermedades fúngicas. El 32% restante (1,2 millones de personas) tenía otras enfermedades subyacentes, siendo las enfermedades fúngicas uno de los factores contribuyentes.
El estudio encontró que alrededor de un tercio de los 3,23 millones de muertes por enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en todo el mundo están relacionadas con la infección por el hongo Aspergillus. Además, 1,2 millones de personas murieron de tuberculosis en 2019, pero el estudio estima que hasta 340000 de esas muertes (28%) en realidad pueden haber sido por esta enfermedad fúngica.
Se estima que en 2020 se produjeron 311.594 muertes por leucemia en todo el mundo, de las cuales 14000 (4,5%) fueron atribuibles a la infección por el hongo Aspergillus y algunas a otras infecciones fúngicas. El cáncer de pulmón y bronquios mata a 1,8 millones de personas cada año, y el estudio estima que 49,000 (2,7%) de estas muertes pueden ser atribuibles a la infección por el hongo Aspergillus.
Candida es una infección fúngica grave que ocurre en cuidados intensivos, pacientes quirúrgicos complejos, diabetes, cáncer e insuficiencia renal, y en bebés prematuros. El estudio estimó que aproximadamente 1,57 millones de personas desarrollan infecciones del torrente sanguíneo por Candida o infecciones invasivas por Candida cada año, de las cuales 995000 (63,6%) mueren.
El profesor David Denning dijo que este trabajo es la primera estimación integral de la incidencia anual de enfermedades fúngicas en el mundo, pero todavía existen muchas lagunas e incertidumbres. Las estimaciones anteriores del número anual de muertes relacionadas con hongos eran de 1,5 a 2 millones, pero ahora se ha descubierto que el número de muertes probables por infecciones fúngicas es el doble, alrededor de 3,75 millones.
También dijo que este trabajo no hubiera sido posible sin la excelente colaboración de más de 300 investigadores profesionales de todo el mundo, quienes publicaron datos de evaluación de enfermedades fúngicas en sus respectivos países e individuos.
Micafungina sódica en polvoes un compuesto lipopéptido semisintético que pertenece a una clase de medicamentos llamados ciclosporinas. Es el segundo fármaco de equinocandina que ingresa a la práctica clínica después de la caspofungina. Puede inhibir competitivamente la síntesis de 1,3-$-Dglucano, un componente vital. de la pared celular de los hongos, que es la principal causa de infecciones fúngicas profundas. Los hongos patógenos Aspergillus y Candida poseen actividad antifúngica de amplio espectro. Previenen y tratan infecciones graves causadas por levaduras y hongos, como la cándida y las infecciones fúngicas superficiales.
Es muy activo contra Candida Aspergillus y contra cepas resistentes a azoles y anfotericina B. En personas inmunocomprometidas, la candidiasis y la aspergilosis pueden tratarse de forma independiente o con otros medicamentos antimicóticos. Son fundamentales para prevenir infecciones fúngicas en receptores de trasplantes de células madre. Las indicaciones incluyen fungemia causada por Aspergillus y Candida, micosis respiratorias y micosis gastrointestinales. Es un lipopéptido equinocandina semisintético soluble en agua, un inhibidor no competitivo dependiente de la dosis de 1 ,3-8-Dglucansintasa y como agente antifúngico no inhibe las bacterias. Aunque no inhibe directamente las bacterias, mejora la tasa de supervivencia de G.mellonella e inhibe la formación de biopelículas al bloquear la síntesis de 1,3-8-D-glucano. en Candidalbicans.
Candidiasis invasiva:Micafungin trata eficazmente las infecciones invasivas por Candida, incluida la candidemia (infección sistémica por Candida) y otras infecciones por Candida profundamente arraigadas. Puede usarse como terapia de primera línea o con otros agentes antimicóticos.
Candidiasis esofágica:Micafungin está indicado para el tratamiento de la candidiasis esofágica, una infección por hongos que afecta el revestimiento del esófago. Ayuda a aliviar los síntomas y promover la curación.
La micafungina inhibe las infecciones por Candida en personas sometidas a un trasplante de células madre hematopoyéticas (TCMH), una forma de prevención. Debido a sus sistemas inmunológicos más débiles, los pacientes con TCMH tienen más probabilidades de contraer infecciones por hongos; micafungin ayuda a reducir la prevalencia de infecciones por Candida en esta población.
Profilaxis en aspergilosis invasiva: La micafungina se ha estudiado por su posible uso profiláctico en la prevención de infecciones invasivas por Aspergillus en ciertos pacientes de alto riesgo, como aquellos con neutropenia prolongada.
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